• Son esencialmente el mismo procedimiento. Consisten en moldear o dar forma al cuerpo mediante manejo del tejido graso subcutáneo.
• Liposucción significa literalmente succionar o extraer la grasa, al extraer la grasa estamos esculpiendo o moldeando el cuerpo, ósea lipoescultura. Si fuéramos a ser estrictos podríamos decir que en la lipoescultura a diferencia de la liposucción ( extracción de grasa) se inyecta parte de la grasa extraída en otras áreas.
• En cuanto a lipoplastia, este término se descompone en lipo que significa tejido graso o adiposo y Plastia que proviene de la palabra griega "plastikos", que significa modelar o dar forma, ósea dar forma al cuerpo mediante el manejo del tejido graso o adiposo( lipoescultura).
• Con frecuencia personas inescrupulosas utilizan nombres diferentes sólo para atraer pacientes, el hecho de que se haga con anestesia local no cambia lo que en esencia es la cirugía.
• Cuando las área a tratar son pequeñas se puede realizar bajo anestesia local. En la mayoría de los casos, mi preferencia es la anestesia general, ésta en un paciente sano es cada vez más segura y permite trabajar sin molestia alguna para el paciente.

• La liposucción es una excelente alternativa para mejorar el contorno abdominal cuando la piel del abdomen es de buena calidad , es decir, cuando la piel no tiene mucha flacidez ni estrías y tiene buena elasticidad . Cuando la piel está muy flácida y tiene muchas estrias por lo general es necesario realizar una abdominoplastia dado que si se realiza sólo liposucción los resultados por lo general son insatisfactorios y la piel queda frecuentemente más flácida y con múltiples irregularidades que son muy difíciles de corregir.
• Si la flacidez está localizada sólo en la parte inferior del abdomen una alternativa excelente es la miniabdominoplastia o abdominoplastia parcial.

• Se hacen pequeñas incisiones a través de las cuales se infiltran líquidos con adrenalina que minimizan las pérdidas de sangre y facilitan la extracción de la grasa. Luego se aspira la grasa mediante cánulas especiales que se conectan a una máquina que hace presión negativa. Una vez se ha extraído la grasa se cierran las incisiones y se coloca una faja.

• Normalmente se infiltran líquidos en el tejido subcutáneo que facilitan la extracción de la grasa y minimizan las pérdidas de sangre. En la técnica superhúmeda se inyectan líquidos en el tejido subcutáneo en una cantidad igual a la cantidad de grasa a extraer. En la técnica tumescente se inyecta el doble o triple de líquidos. Con esta última técnica se debe ser cauteloso especialmente en casos de liposucción de grandes volúmenes , si se infiltra demasiada cantidad, se puede presentar sobrecarga de líquidos en el paciente.
• La liposucción ultrasónica de última generacion a diverencia de el ultrasonido convencional es una técnica muy segura que es de gran utilidad en pacientes con grasa muy firme y adherida.  Es especialmente útil para hombres en quienes generalmente la grasa es más firme y para extraer la grasa de la espalda en algunas mujeres.  Tiene como desventaja que destruye la grasa y por tanto la grasa extraída no se puede utilizar como relleno, además son más frecuentes los seromas o acumulaciones de líquido debajo de la piel luego de la cirugia..
• Recientemente se introdujo la liposucción asistida con láser (SMART LIPO o láser lipólisis), éste sistema destruye las células grasas y facilita su extracción.  Esta técnica es especialmente útil en pacientes con leve flacidez de piel o con grasa muy firme y adherida.  Para la mayoría de los pacientes la liposucción convencional sigue siendo el método de elección.  En la mayoría de los casos los resultados que se pueden lograr mediante el sistema smart lipo son semejantes a los de la liposucción con la técnica convencional.  Las desventajas del Smart lipo son:  destruye las células grasas de manera que la grasa extraída no se puede inyectar en zonas que requieran realce y se aumenta el tiempo de la cirugía lo que incrementa los costos.
•  La vibroliposucción (liposucción asistida por vibración) es otra técnica nueva en la cual se usa un dispositivo que hace que la cánula tenga movimientos oscilantes de adelante hacia atrás. Este sistema hace posible la extracción de la grasa con movimientos más suaves y de forma menos traumática . A diferencia de otros sistemas como el VASER o ultrasonido este sistema no genera calor y por tanto no presenta riesgo de quemaduras. Algunos estudios muestran que la extracción de grasa se hace un poco más rápida con este método.
• No es cierto que la recuperacion  el grado de molestias sean menores con metodos de liposuccion como el laser.  Tampoco es cierto que la  recuperacion sea mas rapida.  El laser destruye la grasa pero posteriormente esa grasa que ha sido destruida por el laser se debe extraer mediante liposuccion con canulas convencionales. En mi opinion la unica ventaja potencial de la laserlipolisis es el mejoramiento de la elasticidad de la piel en pacientes con leve flacidez  o en pacientes con grasa muy firme o adherida

• La enorme publicidad que recientemente se ha a dado a la liposucción con láser ha generado gran interés en la población general. Quienes hacen propaganda con este procedimiento hacen alarde de que con la liposucción con láser o Láser lipólisis se presenta menor trauma para los tejidos del paciente, menor sangrado, mejor retracción de la piel, menor dolor e inflamación en el postoperatorio y mejores resultados.
• Lo cierto es que la liposucción con láser tiene como ventajas que facilita la extracción de la grasa cuando ésta esta firme o adherida y que promueve un poco más la retracción de la piel cuando hay leve flacidez.  Pero no es cierto que la recuperación sea más rápida o que sea un procedimiento menos invasivo.  De hecho luego de aplicar la energia laser mediante el equipo de laser lipolisis, la grasa destruida se debe extraer mediante liposuccion convencional.  Dejar esa grasa destruida dentro del organismo seria dejar un caldo de cultivo para microorganismos y representaria un mayor riesgo de infecciones.  La liposuccón con laser tiene como principal desventaja que hace que la cirugia sea más larga.   Además destruye la grasa y por tanto la grasa extraída no se puede inyectar en otras áreas del cuerpo donde se requira realce o dar volumen.
• En general los resultados en liposucción dependen más de la capacidad artística del cirujano y del grado de elasticidad que tenga la piel que de la "varita mágica" con que se opere.  Para la mayoría de los pacientes la liposuccion con técnica convencional sigue siendo el método de elección, solamente hay un grupo selecto de pacientes en los cuales se justifica utilizar una técnica que es más demorada y costosa como es el sistema de liposucción con láser.

• Las incisiones es hacen en pliegues naturales del cuerpo. Cuando se ubican apropiadamente por lo general son totalmente imperceptibles.

• Los analgésicos permiten controlar satisfactoriamente el dolor. Se puede sentir un poco adolorida(o), pero es poco frecuente que se presentre dolor severo. Se presentan morados e hinchazón en grados variables. Los primeros desaparecen por lo general en 2 a 3 semanas. La inflamación o hinchazón tarda un poco más en resolverse, al mes usted apreciará un mejor contorno, pero para este momento sólo se apreciará un 70 a 80% del resultado, de ahí en adelante el proceso de desinflamación continúa y es finalmente entre el tercer y sexto mes cuando se aprecian los resultados definitivos.

• La mayoría de los pacientes retornan al trabajo en dos semanas. No obstante esto es algo muy personal y algunos pacientes lo hacen incluso 5 a 7 dias después.

Luego de la liposucción se presenta hinchazón en grados variables, usualmente al mes se aprecia sólo un 70 a 80% del resultado, de ahí en adelante el proceso de desinflamación continúa y por lo general es a los tres meses cuando se aprecia el resultado final de una lipoescultura.  En algunos casos, especialmente cuando ya se han hecho liposucciones previas, el proceso de desinflamacion puede ser un poco más demorado.
Sin embargo, cada paciente es diferente, hay algunos pacientes en quienes desde la primera semana se aprecia un resultado notable y hay otros en quienes el proceso puede tardar hasta seis meses.

• La mayoria de pacientes sometidos a liposucción obtienen un resultado satisfactorio cuando están en manos de un cirujano plástico calificado. No obstante, Como con cualquier cirugía estética, se pueden presentar complicaciones y quiero que usted sepa acerca de ellas.
• En un porcentaje bajo de pacientes se puede presentar cambios de pigmentación en la piel.
• En ocasiones ocurren seromas o cúmulos de agua sangre bajo la piel que requieren aspiración con jeringa.
• Hematomas: Son una complicación muy poco frecuente. Son colecciones de sangre bajo la piel que pueden originar fibrosis y defectos de contorno en la piel, en casos muy raros pueden ameritar drenaje quirúrgico.

Anemia

• Normalmente no hay grandes pérdidas de sangre durante la cirugía. En casos de liposucción de grandes volúmenes o cuando se hacen procedimientos combinados se puede presentar anemia significativa que puede ameritar transfusiones sanguineas. Cuando se preveen perdidas sanguineas considerables es preferible la donación previa de sangre del paciente para autransfusión.

Tromboembolismo pulmonar:

• Es una complicación que se puede presentar en cualquier cirugía prolongada. Se presenta aproximadamente 1.1% de los pacientes sometidos a liposucción. Se debe a la formación de coágulos en las venas de las piernas y su posterior desprendimento hacia los pulmones ocasionando dificultad respiratortia y pudiendo llegar a comprometer la vida del paciente.
• Generalmente se presenta durante durante las primeras 72 horas después de la cirugía, aunque puede ocurrir incluso tres semanas después. El paciente suele experimentar inicialmente dificultad para respirar y fatiga, pero puede ocurrir de forma súbita y causar colapso circulatorio y deterioro rápido del paciente.
• Esta complicación es la causa más importante de complicaciones fatales en liposucción. Para su prevención es muy importante el uso de sistemas de compresión neumática en las piernas durante la cirugía y la deambulación precoz del paciente luego de la cirugía. En pacientes de alto riesgo se recomienda además de las precauciones descritas la aplicación de medicamentos como las heparinas de bajo peso molecular .

Muerte:

• La liposucción como procediendo aislado es extremadamente segura cuando se realiza por un cirujano plástico calificado, en un sitio apropiado y en un paciente sano con depósitos localizados de grasa o leve sobrepeso.
• Según el último estudio publicado por la Sociedad Americana de Cirugía Estética el riesgo de muerte como consecuencia de una liposucción como procediemiento aislado es de 1 en 47.415 casos, ósea 0.0021%, en otras palabras la probabilidad de no morir al realizarse una liposucción es del 99.98%. El fallecimiento puede ocurrir como consecuencia de complicaciones anestésicas, sobrecarga de líquidos, embolismo graso, tromboembolismo pulmonar, infecciones severas, anemia y perforaciones con daño a órganos de cavidad abdominal o torácica .
• Cuando se realiza simultáneamente con otros procedimientos diferentes a abdominoplastia el riesgo de una complicación fatal es un poco mayor 0.0137%.
  Según este mismo estudio, la combinación de liposucción con abdominoplastia tiene un riesgo de muerte del 0.0305%, no obstante este riesgo es menor del que se había reportado previamente para la abdominoplastia como procedimiento aislado.
  Los cirujanos y pacientes deben considerar cuidadosamente los beneficios y los riesgos de combinar la liposucción con otros procedimientos y darse cuenta que los riesgos se aumentan de manera significativa cuando se combinan múltiples procedimientos. Para maximizar la seguridad del paciente se debe usar medidas para prevenir el tromboembolismo pulmonar , hacer una selección cuidadosa del paciente, tener buen criterio clinico y hacer una vigilancia apropiada del paciente en el postoperatorio.
  Es muy importante elegir un cirujano con un entrenamiento adecuado, prudente y con equipos apropiados al nivel actual de conocimientos. Si usted fuma se recomienda suspender el cigarrillo dos semanas antes de la cirugía.
  Maximice la probabilidad de éxito de su cirugía y minimice el riesgo de complicaciones siga siempre siga las instrucciones de su cirujano.