1. Cuánto tiempo necesitaré para recuperarme?
2. Cómo es la recuperción? Podré tolerar el dolor luego de la cirugía?
3. Cuanto dura la recuperación y cuando puedo volver al tabajo?
4. Cuando puedo volver a hacer ejercicio?
5. Cómo me preparo para la cirugía?
6. Hasta que edad es adecuado someterse a cirugía plástica?
7. Quedan cicatrices luego de las cirugías estéticas?
8. Donde se ubican las cicatrices?
9. Dónde se realizan las cirugías?
10. Cuanto cuestan las cirugías?
11. Que riesgos tiene la anestesia general?

Cuánto tiempo necesitaré para recuperarme?

Todo dependerá del tipo de intervención, de la edad del paciente, de su estado físico
y del medio laboral y social en el que se desenvuelva.
Para la mayoria de las intervenciones quirúrgicas que no implican la cara basta con una
semana (a veces menos) para la recuperación inmediata y la vuelta a las actividades,
exceptuando la actividad deportiva o actividades de mayor esfuerzo que deberán ser
postergadas hasta la tercera ó cuarta semanas. La recuperación completa por lo general
oscilará entre seis y doce semanas.
Cuando se combinan varios procedimientos quirúrgicos la recuperación inicial que
permita el regreso al trabajo suele ser entre 7 a 14 días.

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Cómo es la recuperción? Podré tolerar el dolor luego de la cirugía?

Cada paciente tolera el posquirúrgico en forma diferente, y esto se tiene en consideración.
Mientras que algunos pacientes describen el dolor como mínimo, para otros el disconfort
puede ser mayor. En mis pacientes manejo una terapia analgésica multimodal que
combina analgésicos de distintos grupos farmacológicos permitiendo controlar
satisfactoriamente el dolor y minimizando los efectos indesables que cualquier
medicamento puede tener.
Con una adecuada analgesia, la mayoría de las cirugías estéticas se pueden
realizar con mínimo disconfort o dolor posquirúrgico.
La liposucción genera ligeramente mayor incomodidad, las operaciones que requieren
liberación o tiemple de los músculos tales como aumento de senos o abdominoplastia
generan mayores molestias para la deambulación y actividades como levantarse o
acostarse.

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Cuanto dura la recuperación y cuando puedo volver al trabajo?

El tiempo de recuperción luego de cirugía plástica varia dependiendo del procedimiento
realizado y la persona operada. La mayoria de los pacientes requieren ayuda durante los
dos primeros días luego de la cirugía. Luego la mayoría pueden cuidarse solos. El tiempo
específico de incapacidad se indica más adelante. Estas son aproximaciones, y no
incluyen el retorno al actividad deportiva.
Cirugía de párpados o Blefaroplastia.
Usualmente se puede desenvolver independientemente el segundo día, usando gafas
se sentirá comodo para salir alrededor del tercero a cuarto día y con maquillaje podría
retornar a trabajar en 5 a 7 días.
Rejuvenecimiento facial o Ritidoplastia.
Usualmente puede deambular de forma independiente alrededor del segundo día.
Generalmente no se sentirá cómodo para salir en público durante 5 a 7 días.
Normalmente se requieren 10 a 14 días antes de volver al trabajo si éste implica
contacto con el público.
Cirugía de los senos.
Usualmente se puede desenvolver sola el segundo día. Puede volver al trabajo
en 3 o 4 días si éste no implica levantar objetos con pesos mayores a 7.5 Kg.
Liposucción o Lipoescultura.
Habitualmente puede deambular independientemente al segundo día, si las áreas
tratadas son pequeñas puede ser más rápido. La mayoría de los pacientes retornan
al trabajo en 5 a 7 dias. No obstante esto es algo muy personal, algunos pacientes
pueden necesitar 10 a 14 dias.
Abdominoplastia.
Se pueden requerir entre 2 a 4 días antes de poder desenvolverse independientemente.
El trabajo de oficina puede reasumirse en 5 a 7 días, para otros trabajos se necesitan
10 a 14 días. Cuando se realiza de manera conjunta con liposucción debe contar mínimo
con una semana de incapacidad, preferiblemente 10 a 14 dias.

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Cuando puedo volver a hacer ejercicio?

El tiempo para volver a hacer ejercicio varia dependiendo del procedimiento realizado.
A todos los pacientes se les recomienda caminar desde el segundo día después de la
cirugía. No se permiten ejercicios vigorosos durante las primeras dos semanas para
prevenir el riesgo de complicaciones tales como hematomas, sangrado o morados.
El levantamiento de pesas y los deportes de contacto se permiten luego de un mes
en la mayoría de los casos. En casos de abdominoplastia se recomienda esperar
entre 8 a 12 semanas antes de levantamiento de pesas o ejercicios tales como
abdominales.

Cómo me preparo para la cirugía?

Evite medicamentos antiinflamatorios tales como: aspirina, ibuprofeno, diclofenac,
sal de frutas, alkaselkzer, vitamina E, cápsulas de ajo, ginseng o advil por lo menos
10 días antes de la cirugía.
Suspenda el cigarillo por lo menos dos semanas antes.
Recuerde tener ayuno de 8 horas para su cirugía, si ésta será bajo anestesia general.

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Hasta que edad es adecuado someterse a cirugía plástica?

La cuestión no es sólo que tan viejo se es, sino si se está lo suficientemente saludable
para someterse a una cirugía. Existen algunas cirugías que en personas de cierta edad
representan riesgos mayores y puede ser más prudente evitarlas.
Siempre se debe individualizar su caso y coordinar con su médico o especialista para
diseñar un plan que sea bien pensado y seguro para usted.

Quedan cicatrices luego de las cirugías estéticas?

Un buen cirujano plástico hace las incisiones en sitios estratégicos que permiten que
las cicatrices se camuflen muy bien y sean lo menos notorias posible. En la gran mayoría
de los pacientes la calidad de las cicatrices es excelente y mejora con el tiempo.
No obstante debe tener en cuenta que, no importa lo que haya escuchado, las cicatrices
luego de cirugía son permanentes y no se pueden borrar.
La forma de cicatrización no es igual en todos los pacientes, en algunos casos se pueden
presentar alteraciones en la cicatrización tales como ensanchamiento o cambios en la
pigmentación que pueden ameritar corrección. La longitud y ubicación de las cicatrices
varían según el caso.
En casos poco frecuentes por factores propios del paciente se pueden presentar queloides
o cicatrices hipertróficas o sobrelevantadas.

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Donde se ubican las cicatrices?

Aumento de senos: Se puede situar alrededor de la areola, en el surco de la mama o en
el pliegue axilar.
Redución de senos: La forma y posición de las cicatrices varia según el caso. Por lo
general, quedan alrededor de la areola, luego una vertical hasta el pliegue del seno, y
dependiendo del caso una horizontal en el surco inframamario de longitud variable.
Liposucción: Las cicatrices son pequeñas y cuando se ubican estratégicamente
usualmente no se ven.
Abdominoplastia: Se ubican de forma transversa en la parte baja del abdomen de manera
que se pueda camuflar perfectamente con un traje de baño de dos piezas. La longitud varia
dependiendo del caso. Además hay una cicatriz alrededor de ombligo que por lo general es
de excelente calidad.
Ritidoplastia o rejuvenecimiento Facial: Las cicatrices quedan escondidas en el cabello
o en pliegues naturales del rostro y las orejas. Por lo general son difícilmente visibles.

Dónde se realizan las cirugías?

Las cirugías se realizan en la Clínica El Rosario Sede Tesoro en la ciudad de Medellín. Si el paciente tiene preferencia por alguna clínica, la cirugía se puede programar en dicha clínica siempre que ésta cuente con todos los recursos suficientes para la cirugía a realizar.

Cuanto cuestan las cirugías?

Los costos de las cirugías están dados por el costo de la clínica, los honorarios profesionales
del cirujano y el costo de los implantes si se requieren. Hay variaciones significativas en los
costos de implantes y clínicas. Aunque procuro manejar las tarifas de forma constante, cada
caso es diferente y puede haber pequeñas diferencias en los costos de acuerdo a las
características propias de cada paciente.
No se deje tentar por las “gangas” , el entrenamiento y la experiencia de su cirujano son
los factores más importantes en el éxito de su cirugía.

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Que riesgos tiene la anestesia general?

Pese a que para muchas personas el uso de anestesia general genera grandes temores
y ansiedad ésta muy segura.
Si bien la anestesia general tiene riesgos diversos, lo que más preocupa a los pacientes
es el riesgo de morir
Se han hecho diversos estudios para establecer el riesgo de morir en una persona sana
sometida a una cirugía electiva, uno de los estudios más recientes y extensos a este
respecto fue realizado en Agosto del 2005 por la Sociedad Japonesa de Anestesia*,
ellos estudiaron 1.440.776 pacientes y encontraron que el riesgo de muerte de un
paciente sano sometido a anestesia general era de 3.12 por 100.000 casos. En el
66.7 % de los casos la muerte fue causada por complicaciones de la cirugía como
tal, 22.1% por complicaciones patológicas intraoperatorias y 4.4% por complicaciones
propiamente anestésicas(0.14 per 100,000).

Las causas principales de muerte fueron infarto cardiaco por isquemia o pobre
circulación en el corazón debida a vasoespasmo coronario, arritmias cardiacas,
tromboembolismo pulmonar, reacciones inesperadas a medicamentos y problemas
de la via aérea.
Vemos pues como en personas sanas sometidas a cirugías electivas la probabilidad
de morir como consecuencia de la anestesia es extremadamente baja, visto desde
el punto de vista positivo la probabilidad que tiene un paciente sano de no morir
durante una cirugía electiva bajo anestesia general es del 99.997%.
Obviamente existen factores que pueden aumentar el riesgo aún en pacientes sanos
y uno de ellos es la realización de cirugías demasiado agresivas. Los cirujanos y
pacientes deben considerar cuidadosamente los beneficios y los riesgos de combinar
múltiples procedimientos y darse cuenta que los riesgos se aumentan de manera
significativa cuando se combinan demasiadas cirugías. Para maximizar la seguridad
del paciente se debe usar medidas para prevenir el tromboembolismo pulmonar ,
hacer una selección cuidadosa del paciente, tener buen criterio clinico y hacer una
vigilancia apropiada del paciente en el postoperatorio.
Es muy importante elegir un cirujano con un entrenamiento adecuado, prudente y
con equipos apropiados al nivel actual de conocimientos.

* Irita K, y Col. Critical events in the operating room among 1,440,776 patients
with ASA PS 1 for elective surgery. Masui. 2005 Aug;54(8):939-48.

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